Als Luxemburg 2018 seinen ersten Nationalen Antibiotikaplan startete, gehörte es zu den europäischen Ländern, die diese Art von Medikamenten am stärksten befürworten. Wie Frankreich und Belgien. Diese drei Länder der Großregion verbrauchten damals mehr als doppelt so viele Antibiotika wie ihre deutschen Nachbarn… Seitdem scheint im Großherzogtum der Gebrauch in den gängigen medizinischen Verschreibungen zurückgegangen zu sein.

Dies ist aus zwei Gründen eine gute Nachricht. Erstens, weil einige Labore bereits Schwierigkeiten haben, die Apotheken ausreichend mit bestimmten Tabletten zu versorgen. Wenn die Rezepte diese Art von Behandlung weniger häufig auflisten, könnte das Angebot den Bedarf decken. Zweitens, weil das “Zuviel an Antibiotika” bei immer mehr Patienten zu Resistenzen oder gar Unverträglichkeiten geführt hat.

So sterben jedes Jahr 35.000 Europäer an Infektionen, die aufgrund von Antibiotikaresistenzen tödlich verlaufen sind.

Die Frage nach dem richtigen Gebrauch von Antibiotika ist nicht abwegig, wenn der Winter vor der Tür steht. In der Tat ist dies DIE Jahreszeit, in der diese Medikamente, die darauf abzielen, Bakterien zu schwächen und abzutöten, die Beschwerden wie bakterielle Halsentzündungen verursachen, am häufigsten abgegeben werden.

In der Allgemeinmedizin und der Pädiatrie werden die meisten Antibiotika in dieser Jahreszeit für Atemwegsinfektionen verschrieben. Entgegen der weit verbreiteten Meinung in den Familien ist dies jedoch typischerweise nicht die richtige Waffe gegen akute Bronchitis, Grippe, Bronchiolitis oder Nasopharyngitis. Diese Krankheiten werden durch Viren verursacht. Und ein Virus kann man nicht wie eine Bakterie bekämpfen!

Früh erkennen, weniger verschreiben

Im Jahr 2021 lag der tägliche Antibiotikaverbrauch in Luxemburg unter dem europäischen Durchschnitt: 15,9 DDD/1.000 Einwohner (definierte Tagesdosis) gegenüber 16,4 in den 30 vom ECDC beobachteten Ländern. Der “signifikante Rückgang” der letzten Jahre wird von Gesundheitsministerin Paulette Lenert zwar begrüßt, erweist sich aber als zufriedenstellend, aber noch nicht ausreichend.

Paulette Lenert hat in einer parlamentarischen Antwort darauf hingewiesen, dass den luxemburgischen Ärzten Tests zur Verfügung stehen, die ihrer Meinung nach die Diagnose von Infektionen (von der akuten Kehlkopfentzündung über Covid, AIDS, Hepatitis B und C usw.) verbessern könnten.

Wenn die Ursache (viral oder bakteriell) frühzeitig erkannt und die verschiedenen Tests daher häufiger angewendet würden, könnten die Kittel zweifellos noch besser zur Reduzierung des Antibiotikaeinsatzes beitragen, meint die Ministerin halbherzig...

Es wird Aufgabe der zukünftigen Gesundheitsministerin (Martine Deprez) sein, zu sehen, was in diesem Bereich der öffentlichen Gesundheit noch verbessert werden kann. Der wissenschaftliche Rat für Gesundheit muss entscheiden, ob die Verwendung dieser Tests (sog. "TROD") weiter empfohlen werden sollte.

In Frankreich könnten diese Tests direkt den Apothekern zur Verfügung gestellt werden. Diese könnten dann unter Vorlage des Ergebnisses rezeptfreie Antibiotika für bestimmte "geringfügige" Infektionen ausgeben. Ein entsprechender Gesetzentwurf wird derzeit geprüft. Bis dahin sind Antibiotika... immer noch nicht automatisch.

 

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